Skattningsskalor
Nedanstående skalor kan vara lämpliga vid utvärdering av psykologisk behandling.
Fem till femton formuläret
Fem- till femtonformuläret
Fem till femtonformuläret är ett instrument för bedömning av utveckling och beteende hos barn och ungdomar från 5 till 15 år som fylls i av anhöriga till patienten.
Formuläret består av 181 påståenden fördelade på åtta domäner med två eller flera subdomäner vardera. Formuläret skickas med fördel hem till patienten inför en bedömning.
Läs mer i manualen
ASRS- Vuxen-ADHD Självrapportskala
ASRS
ASRS är ett sceeninginstrumet för ADHD vilket bygger på de diagnoskriterier som presenteras i DSM-IV.
| Poäng | Indikation |
| Över 17 päng på någon av delskalorna | Sannolikt att patienten uppfyller diagnoskriterierna för ADHD |
| Över 24 poäng på någon av delskalorna | Mycket sannolikt att patienten uppfyller diagnoskriterierna för ADHD |
Läs mer på fbanken.se
AUDIT - Alcohol Use Disorders Identification Test
AUDIT – Alcohol Use Disorders Identification Test
AUDIT är ett instrument för identifiering av riskfylld och skadlig alkoholkonsumtion.
| Poäng | Indikation |
| Över 6 poäng för kvinnor och 8 poäng för män | Indikation om ett riskfyllt drickande. |
Läs mer på fbanken.se
DIVA - Diagnostisk intervju för ADHD hos vuxna
DIVA – Diagnostisk intervju för ADHD hos vuxna
DIVA är en strukturerad intervju för ADHD som baseras på DSM-IV-kriterierna.
DUDIT- Drug Use Disorders Identification Test
DUDIT- Drug Use Disorders Identification Test
DUDIT är ett instrument för att identifiera personer med drogrelaterade problem.
| Poäng | Indikation |
| 6 poäng eller fler för män
2 poäng eller fler för kvinnor 7 poäng eller fler för yngre män (16-25 år) 3 poäng eller fler för yngre kvinnor (16-25 år) |
Personen har sannolikt drogrelaterade problem |
Läs mer på fbanken.se
GAD-7 – Generalised Anxiety Disorder Assessment
GAD-7 – Generalised Anxiety Disorder Assessment
GAD-7 är ett vägledande test för att upptäcka personer med ångestsymtom som kan beskrivas som GAD.
| Poäng på GAD-7 | Indikation | Rekommendation |
| 5 | Mild GAD | |
| 10 | Moderat GAD | Fördjupad bedömning rekommenderas |
| 15 | Svår GAD |
Cut off värde: 8 poäng eller högre kan räknas lida av kliniskt signifikanta ångestsymtom.
Läs mer om GAD-7 på fbanken.se
IES-R - Impact of Event Scale
IES-R – Impact of Event Scale
IES-R är en självskattningsskala som mäter i vilken grad man har besvärats av posttraumatiska stressreaktioner under de senaste 7 dagarna.
Skalan består av tre delskalor som kan vara kliniskt användbara för att identifiera en patients specifika problemområden och följa förändringar i behandlingsarbetet. Eftersom skalorna innehåller olika många items rekommenderas det att man beräknar medelvärdet av delskalorna istället för att summera delskalornas totalpoäng.
Delskalorna med respektive item:
Undvikande: 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22.
Inkräktande: 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20.
Hyperarousal: 4, 10, 15, 18, 19, 21.
Cut off värde: 33 poäng och högre är cut off värde för IAPT. Bland svenska tsunamidrabbade noteras att individer med PTSD sannolikt har >30 poäng. Observera att IES-R inte bör användas som ensamt diagnostiskt instrument på basis av totalpoäng över eller under gränsvärde.
Läs mer på fbanken.se
ISI - Insomnia Severity Index
ISI – Insomnia Severity Index
ISI är ett självskattningsformulär som mäter sömnlöshet.
| Poäng | Indikation |
| 0-7 | Sannolikt inga besvär |
| 8-14 | Vissa problem med sömnen |
| 15-21 | Medelsvår sömnstörning (klinisk signitfikant) |
| 22-28 | Svåra och kliniskt signifikanta sömnproblem |
Läs mer på fbanken.se
KEDS - Karolinska Exhaustion Disorder Scale
KEDS
KEDS är ett självskattningstest för att upptäcka individer som befinner sig i riskzonen för utmattningssymdrom.
| Poäng | Indikation |
| 0-16 | Inte i riskzon för utmattningssyndrom |
| 19+ | I riskzon för att drabbas av utmattningssyndrom |
LSAS-SR - Liebowitx Social Anxiety Scale
LSAS-SR – Liebowitz Social Anxiety Scale
LSAS är ett instrument för bedömning av rädsla och undvikande i sociala situationer.
| Poäng på LSAS | Indikation |
| Över 30 | Troligen social fobi |
| Över 60 | Troligen generaliserad social fobi |
Läs mer på fbanken.se
MADRS - Montgomery Åsberg Depression Rating Scale
MADRS – Montgomery Åsberg Depression Rating Scale
MADRS-S är en skattningsskala som är speciellt utvecklat för att vara känslig för förändring i grad av depression.
| Poäng | Indikation |
| 13-19 | Väsentligen obesvärad |
| 8-14 | Mild depression |
| 20-34 | Måttlig depression |
| >34 | Svår depression |
Notera att vissa patienter kommer att underskatta respektive överskatta sina problem. Enskilda symptom skattade med en poäng 4 eller högre talar för klinisk signifikant besvärsgrad.
Läs mer på fbanken.se
MINI- Mini Internationell Neuropsykiatrisk Intervju
MINI- Mini Internationell Neuropsykiatrisk Intervju
MINI är en strukturerad intervju för de vanligaste axel-I diagnoserna.
Mini-SPIN
Mini-SPIN
Mini-SPIN är en förskortad variant av instrumentet SPIN som används för att upptäcka social fobi.
Cut-off värde: 6 poäng kan räknas lida av social fobi.
Lär mer: Connor, K. M. D., Kobak, K. A., Churcill, M. S., Katzelnick, M. D., & Davidson, J. R. T. (2001). MINISPIN: A brief screening assessment for generalized social anxiety disorder. Depression and Anxiety, 14, 137-140.
MIA - Mobility Inventory for Agoraphobia
MI – Mobility Inventory for Agoraphobia
MI är ett instrument som mäter agorafobiskt undvikande när personen är i sällskap respektive ensam.
MI-ENSAM
| Projekt | Före behandling | Efter behandling |
| PP-live (n=49) | 3.2 poäng (sd=0.9) | 2.3 poäng (sd=0.9) |
| PP-5 (n=60) | 2.7 (sd=0.9) | 1.9 (sd=0.8) |
MI-SÄLLSKAP
| Projekt | Före behandling | Efter behandling |
| PP-live (n=49) | 2.7 poäng (sd=0.8) | 1.9 poäng (sd=0.7) |
| PP-5 (n=60) | 2.1 (sd=0.8) | 1.5 (sd=0.6) |
Cut off värde: I IAPT är cut off värdet 2.3 poäng eller högre.
Läs mer på fbanken.se
MISS - Minimal insomnia scale
MISS – Minimal insomnia scale
MISS är ett screeninginstrument för att upptäcka sömnproblem.
| Poäng | Indikation |
| 0-3 | Inga problem |
| 4-6 | Lindriga problem |
| 7-9 | Måttliga problem |
| 10-12 | Svåra problem |
OCI-R - Obsessive-Compulsive Inventory
OCI-R – Obsessive-Compulsive Inventory
OCI-R är en skala som mäter symtom på OCD
Cut off värde: Över 21 indikerar kliniskt tvångsproblem
Läs mer: Foa, E. B., Huppert, J.D., Leiberg, S., Langner, R., Kichie, R., Hajcak, L., et.al. (2002). The ObsessiveCompulsive Inventory: Development of a short version. Psychological Assessment, 14, 485 – 496.
PDSS-SR – Panic disorder severity questionnaire
PDSS-SR – Panic disorder severity questionnaire
PDSS-SR är ett skattningsinstrument som mäter svårighetsgraden av ett redan konstaterat paniksyndrom.
Normdata finns endast för separata items. I läkemedelsstudier har 12 poäng använts som minimum för inklusion.
Cut off värde: I IAPT är cut off värdet 8 poäng och högre.
Läs mer på fbanken.se
PHQ-9 – Patient Health Questionary
PHQ-9 – Patient Health Questionary
PHQ-9 är en skala som mäter diagnoskriterierna för depression.
Egentlig depression antyds föreligga
- om 5 eller fler av de 9 frågorna besvarats med minst ”mer än hälften av dagarna” och
- om minst 1 av frågorna a. eller b. besvarats med minst ”mer än hälften av dagarna”
Annat depressivt symtom antyds föreligga:
- om 2-4 av de 9 frågorna besvarats med minst ”mer än hälften av dagarna” och
- om minst en av frågorna a. eller b. besvarats med minst ”mer än hälften av dagarna”
| Poäng på PHQ-9 | Grad av depression | Indikation |
| 0-4 | Ingen, minimal | Inget |
| 5-9 | Mild | Utifrån klinisk undersökning bedöma behov av behandling utifrån funktionspåverkan och duration av symtom |
| 10-14 | Måttlig | Utifrån klinisk undersökning bedöma behov av behandling utifrån funktionspåverkan och duration av symtom |
| 15-19 | Måttligt till svår | Behov av depressionsbehandling (medicin och/eller psykoterapi) |
| 20-27 | Svår | Behov av depressionsbehandling (medicin och/eller psykoterapi) |
Cut off värde: 10 poäng eller högre kan räknas lida av kliniskt signifikanta symtom på depression.
Läs mer om PHQ-9 på fbanken.se samt om normeringen på eniveckan.se
PSS - Perceived Stress Scale
PSS – Perceived Stress Scale
PSS-14 är ett instrument som syftar till att bedöma i vilken grad en patienten upplevt sitt liv som stressande den senaste månaden.
Läs mer på fbanken.se
PSWQ - Penn State Worry Questionnaire
PSWQ – Penn State Worry Questionnaire
PSWQ är ett forumlär för att mäta en individs tendens att oroa sig överdrivet.
Cut off värde: IAPT anger 45 poäng eller högre.
Läs mer på fbanken.se eller i denna artikel om hur man kan använda PSWQ för att skilja GAD från social fobi.
RAADS 14 - Ritvo Autism and Asperger Diagnostic Scale
RAADS 14 – Ritvo Autism and Asperger Diagnostic Scale
RAADS 14 är en förkortad version av Ritvo Autism and Asperger Diagnostic Scale-Revised (RAADS-R)
Alla fråga (utom fråga 6 som är reverserad) skattas mellan 3 och 0.
Skalan innehåller tre subskalor:
- Mentaliseringssvårigheter (fråga 1,4,9,11,12,13,14)
- Social ångest (fråga 3,5,6,8)
- Sensorisk reaktivitet (fråga 2,7,10)
Medianpoäng i olika populationer:
- 32 poäng hos 135 vuxna med normal begåvning och diagnostiserade med autismspektrumstörning.
- 15 poäng hos 344 vuxna med normal begåvning och diagnostiserade med ADHD.
- 11 poäng i en sammanslagen grupp bestående av 164 vuxna med andra psykiatriska diagnoser
- 3 poäng bland 590 vuxna icke-psykiatriska kontroller.
En cut-off på 14 poäng eller mer resulterade i 97% sensitivitet och en specificitet på 46% för ADHD-gruppen, 64% för den sammanslagna gruppen med psykiatriska patienter som inte hade en känd autismspektrumstörning eller ADHD och 95% för gruppen av vuxna icke-psykiatriska kontroller.
Den diskriminerande förmågan hos de fem första frågorna har en cut-off på 4 poäng eller fler (av maximalt 15 poäng) gav 93% sensitivitet och en specificitet på 45% i ADHD-gruppen, 49% hos gruppen med andra psykiatriska diagnoser än autismspektrumstörning eller ADHD, och 90% bland icke-psykiatriska kontroller.
SDS - Sheehan disability scale
SDS – Sheehan disability scale
SDS mäter vardaglig funktionsnivå.
Cut off värde: Totalpoäng på 5 eller högre räknas som tecken på funktionshinder och förhöjd risk för psykisk ohälsa.
Läs mer på fbanken.se
SIAS - Social Interaction Anxiety Scale
SIAS – Social Interaction Anxiety Scale
SIAS mäter kognitiva, affektiva och beteendemässiga reaktioner i 20 interaktionssituationer.
| Population | Poäng på SIAS |
| Svensk normalpopulation (ej social fobi) | 12.8 (sd=8.9) |
| Social fobi i allmänbefolkningen | 28.4 (sd=14.8) |
Läs mer på fbanken.se
SWLS - Satisfaction With Life Scale
SWLS – Satisfaction With Life Scale
SWLS är ett instrument som är avsett att mäta en individs egen uppfattning kring sin allmänna tillfredsställelse med livet.
Inga svenska normer finns.
Läs mer på fbanken.se
WHODAS 2.0 - World Health Organization Disability
WHODAS 2.0 – World Health Organization Disability
WHODAS 2.0 är ett bedömningsinstrument för att mäta hälsa och funktionshinder inom vård och omsorg.
Slutsumman räknas samman genom att dividera totalsumman med antalet frågor och multiplicera med 100 för att få fram en procentsiffra. Funktionsnedsättningen sträcker sig alltså mellan 0% (full funktion till 100% (ingen funktion).
| Totalpoäng (0-100 poäng) | Populationspercentil |
| 0 poäng | ca 50:e percentilen |
| ca 6 poäng | ca 75:e percentilen |
| ca 17 poäng | ca 90:e percentilen |
| 100 poäng | 100:e percentilen |
Läs mer på socialstyrelsens hemsida
WURS - Wender Utah Rating Scale
WURS – Wender Utah Rating Scal
WURS är ett screeninginstrument för ADHD i form av en självskattningsskala beträffande beteende i barndomen.
| Poäng | Indikation |
| 36+ | 36 poäng eller mer identifierar 96% av vuxna med ADHD diagnos i barndomen. |
| 44+ | Vid mer än 44 poäng är ADHD sannolikt. |
Läs mer på fbanken.se
Y-BOCS - Yale Brown Obsessive Compulsive Scale
Y-BOCS – Yale Brown Obsessive Compulsive Scale
Y-BOCS är ett mätinstrument som mäter allvarlighetsgraden av OCD-symtom (dvs. tvångssyndrom).
Observera att Y-BOCS är ett screening-instrument och inte ett diagnostiskt instrument.
| Poäng | Indikation |
| 0-15 | Subkliniskt tvång |
| 16 – 25 | medelsvår tvång |
| 25 – 31 | svår tvång |
| 31 – 40 | mycket svår tvång |
Läs mer på fbanken.se
